記者王昶閔／台北報導

最新研究發現，準媽媽在懷孕初期若吸多了一手菸與二手菸，菸中的毒素會間接使子宮內胚胎生殖腺的生殖細胞減半，恐怕種下將來男寶寶長大成人後，睪丸縮水、精蟲不足的禍根，甚至提高不孕風險。

最近在生殖醫學領域排名第一的「人類生殖」國際期刊所刊登的兩篇論文，佐證母親懷孕時期的菸害暴露，對於胎兒未來的生殖力具有潛在危害，其中一篇論文還指出，這可能就是近年不孕比例提高的原因之一。

提高不孕風險

過去流行病學研究已發現，媽媽懷孕時，若暴露於菸害，男寶寶長大成人後，較易出現睪丸較小或精蟲量不足的現象，這次丹麥學者直接針對胚胎切片，確認了菸害對胎兒的生殖毒性。

丹麥學者針對24顆懷孕僅一到兩個月時合法墮胎的胚胎，進行病理切片研究發現，媽媽受菸害組（吸菸、二手菸）與未受菸害組相比，在攸關生殖器官發育的生殖腺中，生殖細胞數量竟少了55％，而且媽媽暴露菸害量越大，影響越嚴重，男、女胚胎都難以倖免。

另一篇挪威研究在針對4萬8000多名計畫懷孕的婦女進行追蹤調查後發現，媽媽懷孕時吸菸，確實可能影響女兒未來的生育力。

令人擔憂的是，我國青少女吸菸率逐年上升，高中女生吸菸率達9.1％，是成年女性2到3倍，等到發現意外懷孕時，可能早已吸了不少一手菸或二手菸，間接傷害到腹中胎兒。

台灣生殖醫學會理事長、台大婦產部主治醫師陳信孚指出，香菸中有非常多有毒物質，胚胎的生殖腺在第九週左右就開始發育，此時孕婦若暴露在菸害下，不管一手菸或二手菸，都可能影響胚胎生殖腺的發育，甚至危及寶寶成年後的生殖能力。

陳信孚指出，菸害對胚胎的生殖毒性，在懷孕初期就有作用，除了育齡婦女應避免吸菸，以防不知情懷孕後暴露於菸害中，家人、伴侶也應戒菸，避免二手菸害傷及無辜的下一代。

當我們談到抽煙（包含二手煙）的健康危害，已經出爐的報告主要是以心肺系統危害為主，包含心肌梗塞、中風、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺氣腫、癌症（特別是肺癌）、口腔及咽喉炎、以及胰臟癌等等，高血壓也是抽煙常見的健康後遺症。2004年世界衛生組織估計單單一年，就有五千四百萬人死於抽煙引發的後遺症。

其實抽煙會引起那麼多癌症，主要就是因為煙草中本身就包含超過19種致癌物質會讓細胞的DNA產生突變（mutation)，抽煙會上癮的主要成分就是尼古丁，尼古丁不只讓身體也會讓心理產生依賴。對懷孕的研究方面，最為人所知的就是流產的研究，也就是懷孕婦女抽煙的流產率會大幅提高，早產及出生體重過輕方面，過去我在部落格已經提出討論過，更嚴重的嬰兒突發性猝死症候群（Sudden Infant Death Syndrome)將會提高1.4-3倍：

"The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General" (PDF). Atlanta, U.S., page 93: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. 2006. http://www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/report/fullreport.pdf. Retrieved 2009-02-15.

對男性生殖能力來說，最廣被宣傳的就是陽痿，根據研究，跟非吸煙者比較，吸煙者產生陽痿的機率高出85％，也同時會造成勃起障礙：

"The Tobacco Reference Guide". http://www.tobaccoprogram.org/tobaccorefguide/ch12/ch12p1.htm. Retrieved 2006-07-15.

Peate, I (2005). "The effects of smoking on the reproductive health of men". British journal of nursing (Mark Allen Publishing) 14 (7): 362–6. PMID 15924009.

最近的研究更發現，懷孕的婦女抽煙會直接影響胎兒日後的生殖能力：

懷孕初期若吸多了一手菸與二手菸，菸中的毒素會間接使子宮內胚胎生殖腺的生殖細胞減半，恐怕種下將來男寶寶長大成人後，睪丸縮水、精蟲不足的禍根，甚至提高不孕風險。

丹麥學者針對24顆懷孕僅一到兩個月時合法墮胎的胚胎，進行病理切片研究發現，媽媽受菸害組（吸菸、二手菸）與未受菸害組相比，在攸關生殖器官發育的生殖腺中，生殖細胞數量竟少了55％，而且媽媽暴露菸害量越大，影響越嚴重，男、女胚胎都難以倖免。

雖然衛生主管當局一直宣傳抽煙的壞處，努力推廣禁煙，然而我國青少女吸菸率逐年上升，高中女生吸菸率達9.1％，是成年女性2到3倍，等到發現意外懷孕時，可能早已吸了不少一手菸或二手菸，間接傷害到腹中胎兒，這是我們必須正視及處理，攸關下一代生殖能力的重要健康議題。